دندان قروچه چیست و چطور آن را متوقف کنیم؟

دندان قروچه در خواب : دلایل، علائم و راه های درمان

فشردن یا ساییدن دندان ها به یکدیگر به طور ناخودآگاه، دندان قروچه یا براکسیستم نامیده می شود. این عادت بیشتر مواقع در خواب رخ می دهد که می تواند منجر به مشکلاتی در سلامت دندان ها، فک و صورت و حتی اختلالات خواب شود. در این مقاله به دندان قروچه و دلایل آن و هم چنین راه های کاهش و درمان آن می پردازیم.

دندان قروچه چیست؟

دندان قروچه که به آن ساییدن دندان در خواب یا  Bruxism نیز می گویند، قروچه یا فشردن دندان ها به صورت آگاهانه یا ناخودآگاه است و اغلب در کودکان اتفاق می افتد. حدود 20 تا 30 درصد از کودکان معمولاً در خواب دندان قروچه می کنند. گاهی اوقات، کودکان در طول روز هنگامی که احساس اضطراب می کنند، دندان قروچه می کنند. خبر خوب این است که اکثر کودکان در نهایت دندان قروچه خود را متوقف می کنند. این اغلب در زمانی اتفاق می افتد که دندان های شیری خود را از دست می دهند.

البته دندان قروچه در بسیاری از بزرگسالان هم اتفاق می افتد، که دلیل آن بیشتر تنش های روانی و اضطراب است که در خواب نمود پیدا می کند.

چرا توجه به دندان قروچه مهم است؟

عادت فشردن و سابیدن دندان ها در خواب شاید به نظر بی اهمیت و بی خطر برسد، اما در دراز مدت می تواند عواقب جدی برای سلامت دهان و دندان داشته باشد. دندان قروچه نه تنها می تواند موجب اختلال خواب شود، بلکه عوارض دیگری هم دارد. این عارضه می تواند موجب موارد زیر شود و از این نظر اهمیت دارد:

اهمیت برای سلامت دهان و دندان

دندان قروچه در دراز مدت تأثیر زیادی بر ظاهر و کارکرد دندان ها دارد. با مرور زمان دندان ها با سایش به یکدیگر حالت صاف پیدا می کنند و می توانند کارکرد خود را از دست دهند.

هم چنین به دلیل فشاروارد شده، مینای دندان نیز ساییده می شود و دندان ها حساس تر می شوند. حساسیت دندان ها می تواند در خوردن و نوشیدن اختلال ایجاد کند، یا حتی شکسته و نیاز به کشیدن داشته باشد.

دندان قروچه به صورت ضربه زدن دندان ها به یکدیگر، در بسیاری موارد موجب ایجاد آسیب به بافت های نرم دهانی می شود که می تواند آفت و زخم های دهانی را به دنبال داشته باشد.

مشکلات مفصلی فکی گیجگاهی

اهمیت دیگر توجه به دندان قروچه، مشکلاتی است که به دنبال خود در مفاصل فکی به وجود می ورد. فشار مدام موجب درد و اختلال در عملکرد مفصل فکی گیجگاهی می شود. این نیز خود منجر به درد ناحیه فک، گوش و صورت می شود و ممکن است محدودیت هایی در حرکت فک هم ایجاد کند.

تأثیر در کیفیت خواب و زندگی

فشار وارده شده بخاطر ساییدن و فشردن دندان ها، خود می تواند موجب سردردهای مزمن و میگرن هم شود. معمولا این سردرد ها در قسمت شقیقه ها احساس می شوند، که بر کیفیت زندگی و روان فرد تأثیر می گذارند.

ارتباط با مشکلات روانی

دندان قروچه خود اغلب نشانه ای از استرس، اضطراف و افسردگی است، از این رو نیز باید مورد توجه قرار بگیرد. خشم فروخورده، اضطراب مزمن و ناراحتی های روانی دیگر بخصوص اگر به مدت طولانی و برون ریزی نشده باشند سبب دندان قروچه می شوند. بنابراین باید به دندان قروچه به عنوان هشدار و نشانی از سمت بدن برای توجه به روان هم نگاه شود.

انواع دندان قروچه

از نظر فیزیکی دندان قروچه در خواب به سه دسته اصلی تقسیم می شود:

سایش دندان ها

در این حالت فرد دندان های بالا و پایین را به صورت افقی بر روی یکدیگر می ساید. این کار موجب ساییده شدن سطح دندان ها شده و به مرور در شکل دندان ها، حساسیت آن ها و حتی خرابی آن ها تأثیر می گذارد.

ممکن است خود فرد یا اطرافیان وی صدای ساییده شدن دندان ها برهم را بشنوند.

فشردن دندان ها

نوع دیگر دندان قروچه به این صورت است که فرد به شدت دندان های خود را به یکدیگر فشار می دهد، بدون آن که آن ها را حرکت داده و بلغزاند. این دندان قروچه بی صداست و فقط با علائمی چون سر درد، مشکلات مفصلی گیجگاهی و خستگی در قسمت فک همراه است.

ضربه زدن دندان ها

در این نوع دندان قروچه علاوه بر سایش دندان ها بر یکدیگر، تکان های تند و ریتمیک نیز وجود دارد. تپیدن یا ضربه زدن می تواند برای چند دندان یا همه آن ها و آهسته یا سریع اتفاق بیفتند. در نوع دندان قروچه بیشتر در افرادی که دارای بیماری هایی چون پارکینسون یا بیماری های عصبی هستند یا برخی داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند، رخ می دهد.

ساییدگی دندان ها، سردرد، حساسیت دندانی و مشکلات مفصلی مثل قفل شدن فک از جمله نشانه ها و عوارض دندان قروچه به این شکل هستند.

علائم دندان قروچه

علائم فیزیکی معمولاً مربوط به دندان ها و فک است. دندان‌ها ممکن است فرسوده به نظر برسند یا ممکن است کنده شوند و مینای دندان را از بین ببرد. بنابراین، اگر این مشکل درمان نشود، کودکان را در معرض مشکلات دندانی آینده قرار می دهد. این می تواند شامل حساسیت به غذاها و نوشیدنی های سرد و گرم باشد. کودکانی که دندان قروچه می کنند اغلب می گویند که فک درد دارند. درد ممکن است زمانی که از خواب بیدار می شوند یا در حال جویدن هستند اتفاق بیفتد. دندان قروچه می تواند منجر به سردرد، گوش درد و درد صورت شود. ساییدن بیش از حد می تواند باعث TMJ یا مشکلات مفصل گیجگاهی فکی شود.

برخی از افراد دندان قروچه می کنند و هیچ مشکلی ندارند. آنها حتی ممکن است متوجه نباشند که این کار را انجام می دهند، به خصوص اگر این کار را هنگام خواب انجام دهند. گاهی اوقات تنها راهی که مردم می‌دانند دندان قروچه‌شان را می‌کنند این است که اعضای خانواده هنگام خواب، صدای آنها را می‌شنوند.

برخی از علائم احتمالی دندان قروچه عبارتند از:

• درد در فک یا صورت
• سفت شدن گردن یا شانه ها
• فک خسته، سفت یا قفل شده
• گوش درد
• سردرد مبهم در نزدیکی شقیقه ها
• درد یا حساسیت دندان و لثه
• مینای دندان فرسوده شده
• دندان های صاف، بریده شده یا شکسته
• زخم های ناشی از جویدن در داخل گونه
• خواب مختل شده
• بیدار شدن شریک زندگی با صدای دندان قروچه

اگر برخی از این علائم را تجربه کردید، ممکن است دندان قروچه کنید. مهم است که تعیین کنید چه چیزی باعث دندان قروچه می شود تا بتوانید اقدامات لازم را برای اصلاح آن انجام دهید.

چرا برخی افراد دندان قروچه می کنند؟

دندان قروچه معمولاً یک پاسخ ناخودآگاه به استرس یا اضطراب است. افرادی که دندان قروچه بیدار را تجربه می کنند معمولاً در موقعیت های استرس زا یا احساسی دندان قروچه می کنند. همچنین می تواند یک مکانیسم مقابله ناخودآگاه یا یک عادت در هنگام تمرکز باشد. برخی از افراد نیز عادت دارند هنگام انجام کارهای فیزیکی مانند بلند کردن اجسام سنگین، دندان های خود را به هم فشار دهند.

دلایل فیزیولوژیکی دندان قروچه

نامرتبی دندان ها : مال اکلوژن یا عدم قرارگیری صحیح دندان ها یا دیگر وضعیت های نامرتبی دندان می تواند سبب دندان قروچه شود.

اختلالات فکی گیجگاهی یا TMJ : اختلالات در این مفصل که قسمت بالا و پایین فک را به هم متصل می کند، می تواند موجب درد و ناراحتی شود و فرد را به دندان قروچه کردن سوق دهد.

ناهنجاری های ساختاری : در مواردی ناهنجاری های ساختاری فک مانند کوچک بودن فک پایین یا بزرگتر بودن فک بالا ممکن است موجب فشار بر دندان و عضلات فک شده و فرد دندان قروچه کند.

برخی بیماری ها : بیماری هایی مانند پارکینسون، صرع یا بعضی دیگر بیماری های عصبی ممکن است سبب حرکت غیرارادی عضلات فک و دندان قروچه شود.

رفلاکس معده : وارد شدن اسید معده به مری و گلو ممکن است موجب تحریک عصب واگ شود که بر عضلات فک تأثیر گذاشته و دندان قروچه را شدید تر می کند.

 یکی دیگر از علل دندان قروچه می تواند اختلالات خواب باشد. کسانی که دچار آپنه خواب یا مشکلات خروپف هستند، بیشتر در شب دندان قروچه می کنند.

درمان دندان قروچه به دلایل فیزیولوژیکی

• ارتودنسی برای اصلاح نامرتبی های دندان
• فیزیوتراپی فک به منظور رفع اختلالات مفصل فکی گیجگاهی
• درمان دارویی برای کاهش اسپاسم عضلات فک
• استفاده از محافظ دندان در هنگام خواب
• جراحی در ساختار فک در موارد شدید

دلایل روانشناختی دندان قروچه

دندان قروچه در خواب شایع تر از دندان قروچه در بیداری است. این اغلب واکنش ناخودآگاه بدن به استرس یا اضطراب است که در هنگام خواب از ذهن بیدار به ناخودآگاه منتقل شده است. در واقع اختلالات فیزیولوژیکی می توانند در دندان قروچه دخیل باشند، اما بیشتر وقت ها دلیل اصلی عوامل روانشناختی است. از جمله:

استرس و اضطراب : شایع ترین دلیل دندان قروچه کردن استرس و اضطراب است. قرارگیری فرد در شرایط استرس زا یا اضطراب مزمن می تواند سبب منقبض شدن ناخودآگاه عضلات فک و ساییدن دندان ها به یکدیگر در خواب شود.

خشم : احساسات منفی چون خشم و عصبانیت بخصوص اگر سرکوب شده باشند می توانند موجب تنش عضلات فک و دندان قروچه شوند

افسردگی : دندان قروچه در افرادی که به افسردگی دچارند بیشتر دیده می شود.

درمان دندان قروچه ناشی از عوامل روانشناختی

• مدیریت استرس با تکنیک هایی همچون مدیتیشن، یوگا و تمرینات آرام سازی
• درمان های رفتاری شناختی به منظور شناسایی افکار منفی و تغییر آن ها
• استفاده از محافظ دندان
• و دارو درمانی در شرایطی که پزشک تشخیص دهد برای رفع اضطراب و افسردگی به دارو نیاز است.

عوامل دیگر دندان قروچه

برخی از عوامل اضافی وجود دارد که می تواند به احتمال دندان قروچه در افراد کمک کند.

سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل یا کافئین نیز می تواند باعث دندان قروچه در طول خواب شود.

سابقه خانوادگی دندان قروچه می تواند شما را بیشتر در معرض این کار قرار دهد.

برخی از داروهای روانپزشکی نیز به عنوان یک عارضه جانبی باعث دندان قروچه در افراد می شوند.

علاوه بر این، سن می تواند یک عامل باشد. دندان قروچه در میان کودکان خردسال رایج است، اما معمولاً با افزایش سن رشد می کنند.

علاوه بر این، اختلالات خواب، سایر اختلالات پزشکی و روانی نیز می تواند باعث دندان قروچه شود. برخی از نمونه ها عبارتند از ADHD، زوال عقل، صرع و اختلال رفلاکس معده به مری. اما این عوامل همیشه باعث قروچه شدن دندان ها نمی شوند و نباید از وجود دندان قروچه به عنوان شاخصی برای داشتن یکی از این اختلالات استفاده کرد.

اثرات مضر دندان قروچه

اگر قبلاً برای مدت طولانی بدون هیچ مداخله ای دندان قروچه داشته اید، ممکن است از علائم بی شماری رنج ببرید. در بیشتر موارد، سردرد و تنش را در فک در تمام طول دهان خود احساس خواهید کرد. دندان های شما نیز ممکن است به مرور زمان دردناک و لق شوند. اگر دندان ها را برای مدت طولانی به هم فشار دهید، ممکن است ترک هایی در دندان ظاهر شود. سایر علائم دندان قروچه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اختلال در الگوهای خواب منظم
• عضلات فک خسته
• قفل شدن فک یا عدم توانایی باز و بسته شدن تا آخر
• آسیب به داخل گونه شما در اثر گاز گرفتن
• مینای دندان فرسوده شده است
• دندان های شکسته یا شکسته
• افزایش درد در دهان
• سردرد در شقیقه ها
• درد در صورت، گردن یا فک

عوارض دندان قروچه مزمن

افرادی که فقط گهگاه دندان قروچه می کنند معمولاً عوارض جدی را تجربه نمی کنند. از طرف دیگر، دندان قروچه مزمن می تواند عواقب دردناکی را به همراه داشته باشد. کسانی که به طور منظم دندان قروچه می کنند، در واقع می توانند دندان های خود را فرسوده کنند. آنها همچنین می توانند شکستگی دندان و حتی لق شدن یا از دست دادن دندان را تجربه کنند. تاج ها و سایر کارهای ترمیمی دندان نیز ممکن است آسیب ببینند. مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می تواند در اثر فشار ثابت فک و حرکت دادن فک آسیب دیده و منجر به اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMD) شود. این می تواند بسیار دردناک باشد و باز و بسته کردن دهان را دشوار کند.

اگر هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، یا متوجه می‌شوید که در مواقع استرس دندان قروچه می‌کنید، مهم است که فوراً به دنبال مراقبت از دندان باشید. اگر دندان قروچه درمان نشود و منجر به این مشکلات شود، برای رفع آسیب دندانپزشکی لازم است. برخی از راه هایی که دندانپزشکان می توانند آسیب را برطرف کنند عبارتند از تاج، بریج و ایمپلنت. اگر دندان به شدت آسیب دیده باشد می‌توان به کانال‌های ریشه نیاز داشت. اگر دندان ها از بین رفته باشند، ممکن است نیاز به تجویز پروتزهای جزئی یا کامل باشد.

دندان قروچه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص فیزیکی

معاینه فیزیکی معمولاً می تواند به پزشک یا دندانپزشک شما بگوید که آیا شما یا فرزندتان دندان قروچه کرده اید یا خیر. پزشک متوجه ظاهر دندان ها و مینای دندان های فرسوده می شود. متخصصان پزشکی اغلب دندان قروچه را به عنوان یک تشخیص در نظر می گیرند که بیمار از هر گونه درد صورت یا دهان، از جمله درد هنگام جویدن شکایت دارد. معاینه همچنین می تواند سایر علل علائم شما مانند عفونت گوش را رد کند.

تست خواب

ممکن است علاوه بر معاینه دندان ها برای تشخیص دقیق تر نیاز به تست خواب هم باشد. بخصوص تست خواب برای تشخیص دلیل دندان قروچه هم مهم است، چرا که مشخص می کند چه اختلالات و حالت هایی در خواب سبب دندان قروچه می شوند.

در تست خواب پزشک این امکان را دارد تا شدت و الگوی سابیدن دندان ها را دقیق تر ارزیابی کند.

دیگر اختلالات خواب همچون آپنه خواب نیز در تشخیص مشخص می شوند.

همچنین برای ارزیابی اثربخشی درمان های انجام شده نیز مجددا تست خواب انجام می شود. این به پزشک امکان اطمینان از بهبود یا درمان دندان قروچه و بررسی وضعیت را می دهد، تا بیمار دوباره دچار این مشکل نشود.

تست خواب با پلی سومنوگرافی انجام می شود، که طی آن امواج مغزی، ضربان قلب، تنفس، اکسیژن خون، حرکات بدن، حرکت چشم ها ثبت می شود.

آیا می توان از دندان قروچه پیشگیری کرد؟

در بسیاری از کودکان، دندان قروچه واکنش طبیعی آنها به رشد و تکامل است. نمی توان از این موارد جلوگیری کرد. اما می توان از ساییدن دندان های مرتبط با استرس در کودکان و بزرگسالان جلوگیری کرد. تنظیم یک برنامه آرامبخش قبل از خواب اولین قدمی است که می توانید برای جلوگیری از دندان قروچه بردارید. به کودک خود کمک کنید شب هنگام استراحت کند:

• تلویزیون و وسایل الکترونیکی را چند ساعت قبل از خواب محدود کنید.
• موسیقی آرامی برای گوش دادن به آن ها فراهم کنید.
• به آنها دوش یا حمام آب گرم بدهید.
• به آنها اجازه دهید در حین مطالعه بخوانند یا گوش دهند.
• کاهش استرس مهم است. به طور منظم با کودک خود در مورد احساسات او صحبت کنید. به آنها کمک کنید تا با استرس مقابله کنند.

 اگر خود از دندان قروچه رنج می برید، اقداماتی را برای کاهش استرس در زندگی انجام دهید. با یکی از دوستان، اعضای خانواده یا مشاور در مورد اینکه چه چیزی باعث استرس شما می شود صحبت کنید. در صورت امکان سعی کنید عوامل استرس زا را از بین ببرید.

درمان دندان قروچه

بسته به این که دلیل دندان قروچه شما چه عامل یا عواملی هستند ممکن است پزشک درمان های مختلفی هم در نظر بگیرد. همانطور که پیش تر اشاره کردیم درمان ها با توجه به منشأ روانشناختی یا فیزیولوژیکی مختلفند. از جمله درمان های معمول که برای براکسیسم در نظر گرفته می شود، موارد زیر است:

محافظ دهان (نایت گارد)

برخی از گزینه های درمانی برای کاهش ساییدگی و انقباض طراحی شده اند. پزشک ممکن است با استفاده از محافظ دهان شما یا فرزندتان در شب شروع کند. محافظ دهان یا نایت گارد به طور خاص متناسب با دندان های هر فرد ساخته می شود. این وسیله مانند محافظ های دهانی است که توسط ورزشکارانی که در ورزش های تماسی شرکت می کنند استفاده می شود.

محافظ دهان انواع مختلفی دارد. آنها برای کار به روش های مختلف طراحی شده اند. برخی برای جلوگیری از آسیب به دندان طراحی شده اند. برخی دیگر از تماس دندان های بالا و پایین برای از بین بردن ساییدگی جلوگیری می کنند. پزشک یا دندانپزشک شما کمک خواهد کرد تا نوع محافظ دهان مناسب را پیدا کنید.

درمان دندانپزشکی

اگر براکسیسم به دلیل نامرتبی دندان ها باشد، ممکن است پزشک مراجعه به دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی را توصیه کند.

با بررسی مشکل ساختاری در فک و مفصل گیجگاهی یا مشکل در مرتبی دندان ها، درمان مناسب با آن ارائه می شود.

درمان های دارویی و رفتاری

گاهی اوقات استرس علت اصلی دندان قروچه شما یا فرزندتان است. در این مورد، ریشه یابی مشکلات عاطفی اغلب می تواند کمک کننده باشد. برای مثال، پزشک ممکن است با فرزندتان در مورد چیزهایی صحبت کند که او را نگران می کند. این می تواند شامل مدرسه، زندگی خانگی یا تجربیات جدید باشد. آنها می توانند سعی کنند برنامه ای ارائه دهند تا به کودک شما کمک کند کمتر نگران و مضطرب باشد. اگر هیچ نشانه ای از بهبود وجود ندارد، یا مشکلات عاطفی جدی تر به نظر می رسد، با پزشک خود صحبت کنید تا ارزیابی بیشتر و گزینه های درمانی را بررسی کند.

در چنین مواردی مراجعه به روانشناسان برای شناسایی احساسات و افکار و کمک به درمان یا تغییر آن ها بسیار مفید است.

آیا می توانید به تنهایی دندان قروچه را متوقف کنید؟

چند راهکار وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از دندان قروچه انجام دهید. می توانید از خوردن غذاهای سفت، جویدن آدامس و یخ خودداری کنید. همچنین می توانید سعی کنید استرس را در زندگی خود کاهش دهید. اگر فکر می کنید که استرس دلیل دندان قروچه است، می توانید تکنیک های آرامش بخشی مانند یوگا یا مدیتیشن را امتحان کنید. اگر این روش ها جواب نداد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید. آنها می توانند کمک کنند تا علت اصلی براکسیم را پیدا کنید و گزینه های درمانی را ارائه می دهند.

چگونه دندان قروچه را متوقف کنیم؟

اگر مشکوک به دندان قروچه هستید، با دندانپزشک خود در مورد آن صحبت کنید. پزشک می تواند تعیین کند که آیا شما به درمان نیاز دارید یا خیر. اولین قدم برای متوقف کردن دندان قروچه، تعیین علت آن است. اگر به دلیل استرس دندان قروچه می کنید، انجام اقداماتی برای کاهش سطح استرس می تواند باعث توقف آن شود. یک متخصص در کلینیک خواب دارای مجوز می تواند به شما کمک کند تا راه هایی برای مدیریت استرس خود بیابید، که به نوبه خود می تواند براکسیسم را هم در هنگام بیداری و هم در خواب برطرف کند.

 اگر شما یا دندانپزشکتان مشکوک هستید که اختلال خواب ممکن است باعث دندان قروچه شما شود، باید با پزشک یا متخصص خواب در مورد درمان های احتمالی صحبت کنید.

خوشبختانه، چند روش وجود دارد که می توانید از آنها برای جلوگیری از دندان قروچه کردن زیاد استفاده کنید. برخی از ایده های مورد تایید دندانپزشک ما را در زیر امتحان کنید:

تغییر عادات سبک زندگی

• برخی از اقداماتی که می توانید برای کاهش دندان قروچه انجام دهید، کاهش میزان الکل و کافئین مصرفی و همچنین توقف استفاده از محصولات تنباکو است.
•  از جویدن چیزی غیر از غذا از جمله آدامس خودداری کنید. جویدن مداوم چیزها باعث می شود فک شما به فشار وارد کردن عادت کند، که باعث می شود به طور ناخودآگاه در طول روز و شب نیز این کار را انجام دهد.
•  اگر متوجه شدید که در طول روز فک خود را فشار می دهید، نوک زبان خود را بین دندان های جلویی خود قرار دهید تا عضلات فک شما شل شوند. انجام مداوم این کار به عضلات فک شما تمرین می دهد که به انقباض و سفت شدن، به طور غیرارادی شل شوند.
• سعی کنید تا چند ساعت قبل از خواب هیچ چیز محرک مصرف نکنید. این شامل نوشیدنی هایی مانند قهوه، الکل و نوشابه و همچنین غذاهای حاوی شکلات و سایر خوراکی های پر از شکر می شود. اقلام گفته شد می توانند به شدت بر خواب شما تأثیر بگذارند، زیرا مواد تشکیل دهنده آنها بدن را وادار به تحرک می کند.

از محافظ دندان استفاده کنید

رایج ترین درمان برای دندان قروچه در شب، صرف نظر از علت، خوابیدن با محافظ دهان است. این قالب، محافظی بین دندان های بالا و پایین شما ایجاد می کند تا از ساییدگی آنها در برابر یکدیگر محافظت کند. دندانپزشک می تواند یک محافظ دهان مناسب برای شما فراهم کند تا هنگام خواب از آن استفاده کنید.

محافظ های شب معمولا از مواد نرمی مانند سیلیکون یا اکریلیک ساخته می شوند.

استفاده از شل کننده عضلات (با تجویز پزشک)

در موارد شدیدتر که براکسیسم منجر به درد در ناحیه دهان و فک شود، ممکن است نیاز به شل کننده عضلانی داشته باشید تا تنش ایجاد شده در فک کاهش یابد. می توانید با دندانپزشک خود مشورت کنید تا یک شل کننده با تجویز پزشکی دریافت کنید. ممکن است راه‌حل‌های آرامش‌بخش عضلانی دیگری نیز وجود داشته باشد که بتوانید با دندانپزشک و پزشک مراقبت‌های بر آن ها کار کنید.